Autores e Biografia

Venosa, Alessandra Ramos (Autor) , Gonçalves, Denise Utsch (Autor) , Ganança, Fernando Freitas (Autor) , Salmito, Márcio Cavalcanti (Autor) , Bottino, Marco Aurélio (Autor) , Greters, Mario Edwin (Autor) , Ganança, Maurício Malavasi (Autor) , Mezzalira, Raquel (Autor) , Bittar, Roseli Saraiva Moreira (Autor) , Albertino, Sergio (Autor) , Bittar, Roseli Saraiva Moreira (Editor) , Ganança, Maurício Malavasi (Editor) , Ganança, Fernando Freitas (Editor)

Sumário

PARTE I ▪ ANATOMOFISIOLOGIA VESTIBULAR
1 ANATOMOFISIOLOGIA VESTIBULAR......................................................................... 3
Sistema Vestibular Periférico.................................................................................... 3
Inervação Aferente e Eferente.................................................................................. 9
Suprimento Sanguíneo............................................................................................ 9
Fluidos Labirínticos................................................................................................... 10
Sistema Vestibular Central....................................................................................... 11
Referências Bibliográficas......................................................................................... 19
2 COMPENSAÇÃO VESTIBULAR.................................................................................. 21
Referências Bibliográficas......................................................................................... 24
PARTE II ▪ AVALIAÇÃO CLÍNICA
3 ANAMNESE............................................................................................................. 27
História da Moléstia Atual........................................................................................ 27
Caracterização dos Sintomas Vestibulares................................................................ 27
História Pregressa e Familiar..................................................................................... 32
Referências Bibliográficas......................................................................................... 33
4 EXAME FÍSICO......................................................................................................... 35
Testes de Equilíbrio Estático..................................................................................... 35
Testes de Equilíbrio Dinâmico................................................................................... 36
Testes de Função Vestibular Central......................................................................... 38
Bateria HINTS........................................................................................................... 40
Nistagmo Posicional................................................................................................. 44
Avaliação Hemodinâmica......................................................................................... 46
Referências Bibliográficas......................................................................................... 48
5 INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL............................................................................... 51
Referências Bibliográficas......................................................................................... 52
6 TESTES VESTIBULARES FUNCIONAIS........................................................................ 55
6.1 ▪ OCULOGRAFIA............................................................................................... 55
Calibração................................................................................................................ 56
Nistagmo Espontâneo (NyE).................................................................................... 57
Nistagmo Semiespontâneo (NySE)........................................................................... 57
Motricidade Ocular................................................................................................... 58
Nistagmo Posicional (NyP)....................................................................................... 66
Nistagmo de Torção Cervical (NyTC)........................................................................ 66
Prova Calórica (PC)................................................................................................... 67
Cuidados na Realização do Exame............................................................................ 71
Interpretação do Exame........................................................................................... 72
6.2 ▪ PROVAS ROTATÓRIAS..................................................................................... 73
Princípios................................................................................................................. 73
Referências Bibliográficas......................................................................................... 78
6.3 ▪ VIDEOTESTE DO IMPULSO CEFÁLICO.............................................................. 80
Quantificação do HIT................................................................................................ 81
Mecanismos que Contribuem para o HIT................................................................. 81
Técnica do VHIT....................................................................................................... 82
Identificação das Sacadas Compensatórias............................................................... 85
Artefatos do VHIT..................................................................................................... 86
Indicações do VHIT.................................................................................................. 87
Vhit versus Prova Calórica......................................................................................... 87
Supression Head Impulse Paradigm (SHIMP)............................................................... 88
Referências Bibliográficas......................................................................................... 89
6.4 ▪ POSTUROGRAFIA........................................................................................... 91
Posturografia Estática.............................................................................................. 94
Posturografia Dinâmica............................................................................................ 94
Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC)..................................................... 95
Posturografia de Marcha..........................................................................................102
Equipamento Nacional de Posturografia..................................................................103
Uso da Posturografia no Treinamento do Equilíbrio Corporal................................... 105
Referências Bibliográficas.........................................................................................107
6.5 ▪ ELETROFISIOLOGIA........................................................................................108
Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE)........................................108
Eletrococleografia (ECOg)........................................................................................108
Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP)......................................................108
Referências Bibliográficas.........................................................................................116
7 EXAMES DE IMAGEM EM OTONEUROLOGIA............................................................119
Referências Bibliográficas.........................................................................................120
PARTE III ▪ MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
8 SÍNDROMES VESTIBULARES PERIFÉRICAS................................................................123
Vertigem Posicional Paroxística Benigna..................................................................123
Casos Clínicos Atípicos de VPPB...............................................................................132
Doença de Ménière..................................................................................................134
Labirintopatias Metabólicas e Hormonais.................................................................137
Síndrome Vestibular Bilateral...................................................................................138
Fístula Labiríntica.....................................................................................................138
Deiscência de Canal Semicircular Superior...............................................................139
Labirintopatia Desencadeada por Traumas Mecânicos.............................................139
Barotrauma e Doença Descompressiva da Orelha Interna........................................140
Neurite Vestibular....................................................................................................140
Schwannoma Vestibular...........................................................................................141
Síndromes Cervicais.................................................................................................141
Síndrome do Desequilíbrio do Idoso (SDI)................................................................149
Referências Bibliográficas.........................................................................................150
9 SÍNDROMES VESTIBULARES CENTRAIS....................................................................155
Principais Causas Centrais de Vertigem – Tontura – Desequilíbrio Corporal............. 160
Vertigem Posicional Central (VPC)...........................................................................161
Anomalia Craniocervical...........................................................................................161
Tumores da Região Ângulo Pontocerebelar e Fossa Posterior (APC)......................... 162
Paroxismia Vestibular...............................................................................................178
Referências Bibliográficas.........................................................................................180
10 ENXAQUECA...........................................................................................................185
1ª Fase – Premonitória (Pródromos).........................................................................185
2ª Fase – Aura...........................................................................................................186
3ª Fase – Dor de Cabeça (Cefaleia)...........................................................................186
4ª Fase – Resolução (Pós-Pródromo)........................................................................186
Fisiopatologia...........................................................................................................186
Serotonina e Enxaqueca...........................................................................................187
Tratamento da Enxaqueca........................................................................................194
Tratamento da Crise Migranosa................................................................................196
Referências Bibliográficas.........................................................................................197
11 VERTIGEM NA INFÂNCIA.........................................................................................199
Anamnese................................................................................................................199
Exame Físico.............................................................................................................200
Avaliação Auditiva....................................................................................................202
Avaliação Neurológica..............................................................................................202
Estudo do Campo e Acuidade Visual........................................................................202
Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética.......................................... 202
Exames Sorológicos..................................................................................................202
Exames Laboratoriais................................................................................................202
Avaliação Psiquiátrica...............................................................................................203
Tratamento..............................................................................................................203
Manifestações Clínicas.............................................................................................204
Referências Bibliográficas.........................................................................................207
PARTE IV ▪ TRATAMENTO DAS VESTIBULOPATIAS
INTRODUÇÃO.........................................................................................................213
Referências Bibliográficas.........................................................................................213
12 TRATAMENTO MEDICAMENTOSO............................................................................215
Neurotransmissores Envolvidos na Transmissão Neural............................................215
Tratamento da Fase Aguda.......................................................................................215
Tratamento da Fase Crônica ou de Manutenção.......................................................216
Conclusão................................................................................................................218
Referências BibliográfIcas.........................................................................................218
13 REABILITAÇÃO VESTIBULAR....................................................................................219
Adaptação Vestibular...............................................................................................220
Mecanismos de Substituição....................................................................................221
Indicações da RV......................................................................................................222
RV Como Terapia Única............................................................................................222
RV Como Coadjuvante de Terapia Medicamentosa..................................................222
RV em Cirurgias Otológicas......................................................................................223
RV como Coadjuvante de Outras Terapias................................................................223
Vícios Posturais – Fobia Postural..............................................................................223
Sensores de Movimento e Realidade Virtual.............................................................224
Considerações Finais................................................................................................224
Referências Bibliográficas.........................................................................................225
14 TRATAMENTO CIRÚRGICO.......................................................................................227
Descompressão do Saco Endolinfático.....................................................................227
Neurectomias Vestibulares.......................................................................................227
Injeção Intratimpânica de Gentamicina....................................................................227
Labirintectomia........................................................................................................227
Cocleossaculotomia.................................................................................................228
Miscelânea...............................................................................................................228
Referências Bibliográficas.........................................................................................228
Leitura Recomendada...............................................................................................229