Autores e Biografia

Rached, Heron R. S. (Autor) , Moretti, Miguel Antonio (Autor) , Melo, Marcelo Dantas Tavares de (Autor) , Santos, Maria Verônica Câmara dos (Autor) , Santucci, Rodrigo (Autor)

Sumário

APRESENTAÇÃO XXIX

AGRADECIMENTOS XXXI

Capítulo 1 . EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS ONCOLÓGICAS NO BRASIL 1

Introdução 1

Padrões globais de câncer 2

O problema do câncer no Brasil 6

A importância do registro de dados 8

Principais cânceres incidentes em brasileiros 1 0

Principais causas de morte no Brasil 1 5

Capítulo 2 . PRINCÍPIOS DA QUIMIOTERAPIA E DA IMUNOTERAPIA ONCOLÓGICA 2 1

Introdução 2 1

Ciclo celular e crescimento tumoral 2 1

Farmacocinética e farmacodinâmica 2 3

Quimioterapia 24

Imunoterapia 3 8

Capítulo 3 . ANTRACICLINAS — ASPECTOS GERAIS 5 3

Introdução 5 3

Monitoração da cardiotoxicidade das antraciclinas 5 8

Estratégias para a redução da cardiotoxicidade 6 2

Tratamento da cardiotoxicidade 6 3

Apêndice — sugestão de anamnese 6 7

Capítulo 4 . ANTICORPOS MONOCLONAIS 7 1

Introdução 7 1

Trastuzumabe 7 2

Pertuzumabe 7 5

Trastuzumabe entansina (TDM-1) 7 6

Lapatinibe 7 6

Propostas terapêuticas 7 8

Capítulo 5 . INIBIDORES DE TIROSINA QUINASE E TERAPIAS ANTIBCR-ABL — MECANISMO DE AÇÃO E RELAÇÃO COM A CARDIOTOXICIDADE 8 3

Introdução 8 3

Terapias antiBCR-ABL 8 4

Tratamento 8 5

Tox icidade cardiovascular 8 6

Disfunção plaquetária 8 9

Ação off-target de inibidores de tirosina quinase 8 9

Manejo dos pacientes em uso de inibidores de tirosina quinase 9 1

Conclusão 9 3

Capítulo 6 . CARDIONCOLOGIA INFANTOJUVENIL 101

Introdução 101

Tox icidade card íaca dos quimioterápicos 106

Radioterapia e cardiotoxicidade 109

Manifestações clínicas de cardiotoxicidade 111

Rastreamento e monitoramento da cardiotoxicidade 113

Estratégias de prevenção e tratamento 116

Conclusões 122

Capítulo 7. CARDIONCOLOGIA E RADIOTERAPIA 129

Introdução 129

Segmentos coronarianos e suas definições para contorno 133

Considerações gerais sobre os contornos 134

Avaliação de dose e volume 134

Hipofracionamento 136

Capítulo 8 . ECOCARDIOGRAFIA NO DIAGNÓSTICO DE CARDIOTOXICIDADE 141

Introdução 141

Critério ecocardiográfico de cardiotoxicidade 142

Avaliação basal pré-tratamento quimioterápico 145

Avaliação durante o tratamento quimioterápico 146

Avaliação após tratamento quimioterápico 150

Ecocardiografia 3D 152

Conclusões 153

Capítulo 9 . A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CARDIOVASCUL AR NO DIAGNÓSTICO DE

CARDIOTOXICIDADE 159

Introdução 159

A RMC na avaliação da cardiotoxicidade miocárdica 160

A cardiotoxicidade e os inibidores de checkpoint 171

Avaliação miocárdica tardia em pacientes com cardiotoxicidade prévia 173

Capítulo 10. EFEITOS DE FÁRMACOS ANTINEOPL ÁSICOS SOBRE A ATIVIDADE ELÉTRICA

CARDÍACA 181

Introdução 181

Considerações gerais sobre os mecanismos arritmogênicos 182

O potencial de ação do miócito 183

Mecanismos eletrofisiológicos das arritmias cardíacas 189

Cardiotoxicidade dos fármacos antineoplásicos 194

Tratamento das arritmias em pacientes em vigência de quimioterapia 214

Capítulo 11. TUMORES CARDÍACOS 227

Introdução 227

Tumores benignos 233

Tumores malignos 242

Capítulo 12. AMILOIDOSE CARDÍACA — DIAGNÓSTICO E CONDUTA 249

Introdução 249

Tipos de amiloidoses 249

Manifestações clínicas 252

Abordagem diagnóstica 254

tratamento da amiloidose 264

Capítulo 13. CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS —PARTICULARIDADES E CONDUTA 277

Introdução 277

Intervenção coronária percutânea 279

Doença arterial coronariana crônica 280

Infarto agudo do miocárdio 286

Estenose aórtica 289

Capítulo 14. CARDIOTOXICIDADE: MITIGANDO OS EFEITOS DA CARDIOTOXICIDADE POR MEIO DO CONTROLE DOS FATORES DE RISCO — CARDIOPROTEÇÃO 297

Introdução 297

Risco cardiovascular em pacientes com câncer 298

Mecanismos biológicos comuns entre doença cardiovascular e câncer 301

Fatores de risco cardiovasculares 304

Fatores de risco para câncer 305

Prevenção de cardiotoxicidade 306

Evidências sobre medicamentos usados contra os fatores de risco clássicos 307

Conclusão 314

Capítulo 15. EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES EM PACIENTES ONCOLÓGICOS 321

Introdução 321

Situações de emergência cardiovascular 322

Eventos que derivam do tipo de terapia 334

Capítulo 16. HIPERTENSÃO ARTERIAL REL ACIONADA AO TR ATAMENTO ONCOLÓGICO 339

Introdução 339

Diagnóstico de hipertensão arterial 340

Principais quimioterápicos que elevam a pressão 342

Tratamento da hipertensão 345

Capítulo 17. MANEJO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA E CRÔNICA, VALVULOPATIAS E PERICARDIOPATIAS SECUNDÁRIAS À CARDIOTOXICIDADE 355

Insuficiência cardíaca aguda e crônica 355

Insuficiência cardíaca e câncer 357

Insuficiência cardíaca aguda (ICA) 365

Pericardiopatias 367

Doença cardíaca valvar 370

Endocardite trombótica não bacteriana 371

Capítulo 18. DISTÚRBIOS NA COAGUL AÇÃO E MANEJO DA ANTICOAGUL AÇÃO EM PACIENTES ONCOLÓGICOS 379

Introdução 379

Mecanismos fisiopatológicos 381

Fatores de risco para trombose associada ao câncer 384

Fatores de risco associados às características tumorais 387

Fatores de risco associados ao tratamento do câncer 389

Terapias anticoagulantes em pacientes com câncer associado à trombose 391

Tratamento farmacológico do TEV 391

Recomendações para tromboprofilaxia em pacientes oncológicos 396

Manejo das situações especiais de pacientes com CAT 396

Considerações finais 400

Capítulo 19. CONSIDERAÇÕES PSICOSSOCIAIS EM PACIENTES PORTADORES DE CÂNCER E DOENÇAS CARDÍACAS 405

Introdução 405

Sistema límbico e emocional 406

Fisiologia do estresse 408

O adoecer e suas manifestações emocionais 412

Modalidades de tratamento 417

Psicologia aplicada ao tratamento oncológico 418

Psico-oncologia hospitalar 420

Cuidados paliativos 421

Psico-oncologia pediátrica 424

Capítulo 20. PAPEL DA ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL NO PACIENTE CARDIONCOLÓGICO 431

Introdução 431

Caquexia 432

Atuação do nutricionista 436

Métodos de triagem e avaliação nutricional no paciente oncológico 438

Necessidades nutricionais 441

Terapia nutricional 442

Imunonutrição 450

Seguimento ambulatorial 453

ÍNDICE REMISSIVO 461