Autores e Biografia

Souza, Adolfo Moraes de (Organizador) , Friedrich, Frederico Orlando (Organizador) , Azevedo, Sofia Prates da Cunha de (Organizador)

Sumário

PREFÁCIO................................................................................................................................ 9
APRESENTAÇÃO..................................................................................................................... 11
CAPÍTULO 1..................................................................................................... 13
EPIDEMIOLOGIA E A SUA RELAÇÃO COM PESQUISA CLÍNICA:.................................... 13
O que é Epidemiologia?.................................................................................................................................13
Epidemiologia Clínica .................................................................................................................................. 14
Medicina baseada em evidências (MBE) ....................................................................................................15
ELEMENTOS DA PESQUISA CLÍNICA................................................................................. 16
Questão de pesquisa .....................................................................................................................................16
Questão PICO ..................................................................................................................................................17
População e amostra ....................................................................................................................................19
Variáveis preditoras e de desfecho ............................................................................................................ 20
Hipótese de pesquisa ....................................................................................................................................21
CAPÍTULO 2.................................................................................................... 23
PRINCÍPIOS DA DISSEMINAÇÃO DE MÉTODOS E RESULTADOS DE PESQUISA .........23
INTRODUÇÃO AOS CONCEITOS DE PESQUISA...............................................................24
Pesquisa Qualitativa.....................................................................................................................................24
Pesquisa Quantitativa................................................................................................................................... 25
Participantes.................................................................................................................................................. 25
Senso comum.................................................................................................................................................. 26
Método científico .......................................................................................................................................... 26
CAPÍTULO 3..................................................................................................... 31
DECLARAÇÃO UNIVERSAL ................................................................................................. 31
DUPLO PADRÃO ..................................................................................................................32
USO FLEXÍVEL DE PLACEBO ..............................................................................................33
POPULAÇÃO VULNERÁVEL ................................................................................................34
A Declaração de Helsinque (1964) .............................................................................................................. 35
ACESSO PÓS-ESTUDO .........................................................................................................37
PAGAMENTO E PARTICIPANTES .......................................................................................38
CONFLITO DE INTERESSES ................................................................................................38
BLOQUEIO ÉTICO ................................................................................................................39
UTILIZAÇÃO DO BANCO DE DADOS.................................................................................40
CAPÍTULO 4.................................................................................................... 43
TIPO DE ASSOCIAÇÕES.......................................................................................................43
Associações causais e não causais.............................................................................................................43
EVIDÊNCIAS DE UMA ASSOCIAÇÃO CAUSAL..................................................................46
Critérios de Bradford Hill..............................................................................................................................46
NÍVEIS DE EVIDÊNCIA......................................................................................................... 51
Hierarquia dos delineamentos de pesquisa ..............................................................................................51
CAPÍTULO 5.....................................................................................................51
ESTUDOS INTERVENCIONAIS: DELINEAMENTOS DE INTERVENÇÃO......................... 51
ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO ................................................................................... 51
Randomização e cegamento: ......................................................................................................................52
Variações dos ECRs básicos: ........................................................................................................................53
Limitações e desvantagens dos ECRs: .......................................................................................................54
Exemplo de ECR: ............................................................................................................................................54
ESTUDO QUASE EXPERIMENTAL ......................................................................................55
Ensaio clínico não randomizado (quase experimental) .........................................................................55
Alocação pseudoaleatória: ..........................................................................................................................56
Questão ética: ................................................................................................................................................ 57
CAPÍTULO 6.................................................................................................... 59
ESTUDOS OBSERVACIONAIS E ESTUDOS DE INTERVENÇÃO .......................................60
Quais são os delineamentos observacionais? ..........................................................................................61
Quais são os delineamentos de intervenção? ...........................................................................................61
Questão de pesquisa e a escolha do tipo de estudo ............................................................................... 63
CAPÍTULO 7.................................................................................................... 65
RELATO DE CASO E SÉRIE DE CASOS................................................................................65
O que é um relato de caso e uma série de casos? ....................................................................................65
Por que fazer um relato de caso? ...............................................................................................................66
ESTUDO TRANSVERSAL .....................................................................................................67
PLANEJANDO UM ESTUDO TRANSVERSAL ....................................................................68
Vantagens e desvantagens...........................................................................................................................69
ESTUDO CASO-CONTROLE ................................................................................................70
Vantagens .......................................................................................................................................................71
Utilidade para gerar hipóteses ....................................................................................................................71
Desvantagens................................................................................................................................................. 72
Validade dos estudos de caso-controle...................................................................................................... 73
Tipos de vieses e como controlá-los............................................................................................................ 73
Exemplo de análise de artigo...................................................................................................................... 75
ESTUDO DE COORTE ...........................................................................................................76
Coorte prospectiva........................................................................................................................................ 77
Vantagens e desvantagens dos estudos de coorte prospectiva............................................................78
Coorte Retrospectiva.....................................................................................................................................79
Vantagens e desvantagens dos estudos coorte retrospectiva...............................................................80
ESTUDOS ECOLÓGICOS ......................................................................................................82
ESTUDOS COM DELINEAMENTOS MISTOS .....................................................................83
Caso-controle aninhado............................................................................................................................... 83
Identificando este tipo de estudo:............................................................................................................... 83
Caso-coorte aninhado .................................................................................................................................84
CAPÍTULO 8.................................................................................................... 85
DELINEANDO UM ECR ........................................................................................................85
AMOSTRAGEM .....................................................................................................................86
GRUPOS DE ALOCAÇÃO .....................................................................................................88
ALOCAÇÃO DO TRATAMENTO ...........................................................................................89
SIGILO DA ALOCAÇÃO E CEGAMENTO.............................................................................90
AVALIAÇÃO DOS DESFECHOS ........................................................................................... 91
FICHA CLÍNICA DE COLETA DE DADOS.............................................................................93
EFICÁCIA VERSUS EFETIVIDADE .......................................................................................93
TIPOS DE ANÁLISE ..............................................................................................................94
TIPOS DE ENSAIOS CLÍNICOS ...........................................................................................94
Variações dos ensaios clínicos randomizados..........................................................................................95
MEDIDAS DE ASSOCIAÇÃO E IMPACTO............................................................................95
Prevalência......................................................................................................................................................96
Fórmula da prevalência:...............................................................................................................................96
Incidência........................................................................................................................................................ 97
Fórmula da incidência:................................................................................................................................. 97
Risco relativo.................................................................................................................................................. 97
Odds ratio (razão de chances)..................................................................................................................... 97
Hazard ratio....................................................................................................................................................98
CAPÍTULO 9...................................................................................................101
ESCOLHENDO UM PERIÓDICO ALVO.............................................................................. 101
Fatores importantes na hora da escolha:............................................................................................... 102
CAPÍTULO 10.................................................................................................105
CONCEITOS FUNDAMENTAIS..........................................................................................105
Teste Diagnósticos....................................................................................................................................... 105
Acurácia......................................................................................................................................................... 106
Padrão Ouro................................................................................................................................................. 106
PROPRIEDADES DOS TESTES DIAGNÓSTICOS.............................................................. 107
Sensibilidade: VP / (VP + FN)...................................................................................................................... 107
Especificidade: VN / (VN + FP) ................................................................................................................... 107
Curva ROC..................................................................................................................................................... 108
TESTES MÚLTIPLOS............................................................................................................ 110
Testes em paralelo ....................................................................................................................................... 111
Testes em série............................................................................................................................................... 111
CAPÍTULO 11.................................................................................................112
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA .................................................................................112
TIPOS DE ERROS .................................................................................................................113
ACASOS ................................................................................................................................116
VIESES...................................................................................................................................117
VALIDADE............................................................................................................................ 118
CAPÍTULO 12.................................................................................................119
DELINEAMENTO DE PESQUISA........................................................................................120
INSTRUMENTOS DE PESQUISA........................................................................................120
MÉTODOS QUALITATIVOS E QUANTITATIVOS EM PESQUISA ...................................122
CAPÍTULO 13.................................................................................................125
PECULIARIDADES PARA PUBLICAÇÃO .......................................................................... 125
Protocolos de pesquisa................................................................................................................................125
ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS........................................................................... 126
PUBLICAÇÃO DE ESTUDOS OBSERVACIONAIS.............................................................130
CAPÍTULO 14.................................................................................................135
REDAÇÃO DO ARTIGO CIENTÍFICO................................................................................. 135
Introdução à redação científica.................................................................................................................135
Título ..............................................................................................................................................................136
Abstract..........................................................................................................................................................138
Introdução ...................................................................................................................................................139
Métodos..........................................................................................................................................................139
Resultados......................................................................................................................................................141
Discussão....................................................................................................................................................... 142
Referências.................................................................................................................................................... 143
SOBRE OS AUTORES.....................................................................................145