Autores e Biografia

Martins, Sonia Maria (Autor) - Médica de Família e Comunidade. Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC). Especialização em Psiquiatria. Docente de Atenção Primária na Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Especialização em Preceptoria no Sistema Único de Saúde (SUS). Apoio Técnico das Ações de Apoio Matricial em Saúde Respiratória e Programa de Tabagismo na Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de São Bernardo do Campo. Coordenadora do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios (GRESP). Apoiadora da Área Técnica da Saúde do Adulto e Idoso na SMS de Santo André. Doutoranda em Ciências da Saúde. Pesquisadora Principal do Projeto Breathe Well (Projeto Global de Melhoria da Gestão da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) na Atenção Primária pela University of Birmigham (Reino Unido). Membro do Primary Care Respiratory Group (IPCRG) – Reino Unido.; Bressan, Albertina de Souza Guerra (Autor) - Enfermeira. Especialista em Saúde da Família. Especialista em Gestão de Saúde e Auditoria. Especialista na Abordagem Intensiva do Fumante; Tabagismo. Membro Colaborador do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC).; Pereira, Marilyn Nilda Esther Urrutia de (Autor) - Médica Pediatra. Professora Adjunta de Medicina/Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA). Coordenadora do Programa Infantil de Prevenção de Asma (PIPA). Vice-Coordenadora do Comitê de Poluição Ambiental da Sociedade Latino-Americana de Alergia, Asma e Imunologia (SLAAI). Secretaria do Departamento de Toxicologia e Saúde Ambiental da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Membro do Departamento de Biodiversidade, Poluição da Sociedade Brasileira da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI).; Braz, Patrícia Dias Gomes (Autor) - Médica de Família e Comunidade. Especialização em Preceptoria no Sistema Único de Saúde (SUS). Mestre em Saúde Pública. Docente de Medicina de Família e Comunidade na Faculdade São Leopoldo Mandic (SLMANDIC). Membro do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC).; Salibe Filho, William (Autor) - Médico Pneumologista. Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Professor da Universidade São Camilo-SP. Preceptor de Residência Médica em Pneumologia na Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Membro do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC). Médico Pneumologista do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InCor/HCFMUSP). ; Torres, Odete Messa (Autor) - Enfermeira graduada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Mestrado em Saúde Coletiva, com ênfase em Gestão de Sistemas e Serviços de Saúde (UFBA). Especialização em Ativação Processos de Mudança na Formação Superior (ENSP). Doutora em Ciências da Saúde (UNIFESP). Especialização em Preceptoria no Sistema Único de Saúde (Hospital Sírio-Libanês). Avaliadora Nacional dos Cursos de Residência Multiprofissional em Saúde junto à Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde/Ministério da Educação/Ministério da Saúde (CNRMS/MEC/MS). Professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília (UnB).; Santana, Alessandra Lazzarete Santos (Autor) - Enfermeira. Especialista em Saúde da Família. Especialista em Práticas Integrativas e Complementares no Sistem Único de Saúde (SUS). Especialista na Abordagem Intensiva do Fumante. Enfermeira da Família em São Bernardo do Campo. Membro Colaborador do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC).; Andrade, Claudia Valéria de (Autor) - Enfermeira, Especialista em Saúde da Família. Especialista na Abordagem Intensiva do Fumante; Tabagismo. Enfermeira da Família em São Bernardo do Campo. Membro Colaborador do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC).; Jura, Isis Húngaro Di (Autor) - Farmacêutica. Especialista em Farmácia Clínica. Pós-Graduanda em Saúde Pública. Farmacêutica da Atenção Básica em São Paulo. Especialista na Abordagem Intensiva do Fumante; Tabagismo. Membro Colaborador do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC).; Lima, Paulo César Rocha (Autor) - Farmacêutico. Especialista na Abordagem Intensiva do Fumante; Tabagismo. Membro Colaborador do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC).; Leonio, Jônatas Bezerra (Autor) - Médico. Especialista em Medicina de Família e Comunidade. Docente de Atenção Primária na Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Especialista na Abordagem Intensiva do Fumante; Tabagismo. Médico Assistente em Saúde da Família em São Bernardo do Campo. Membro do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC).; Zuanazzi, Marcus Vinicius Dutra (Autor) - Médico. Especialista em Medicina de Família e Comunidade. Teleconsultor do Telessaúde Rio Grande do Sul. Membro do Grupo de Trabalho de Problemas Respiratórios/Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (GRESP/SBMFC). Membro Suplente do Comitê Técnico Assessor de Tuberculose do Ministério da Saúde. Médico Sênior do Hospital Sírio-Libanês (HSL). Consultor e Auditor no Projeto Regula+Brasil. ; Caramori, Ugo (Autor) - Médico de Família e Comunidade, especialista em Medicina Preventiva e Social. Mestrando em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Médico no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas e no Consultório na Rua em Campinas pelo Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira (SUS Campinas).

Sumário

Capítulo 01 - Panorama e Impacto do Tabagismo, 1

Capítulo 02 - Dependência, 7

Capítulo 03 - Consequências do Tabagismo, 11

Doenças relacionadas com o tabagismo, 11

Doenças cardiovasculares e tabagismo, 12

Doenças infectocontagiosas e tabagismo, 13

Câncer e tabagismo, 14

Tabagismo e meio ambiente: tabagismo passivo, 15

Tabagismo de terceira mão, 17

Tabagismo passivo na infância e adolescência, 18

Efeitos do tabagismo passivo na saúde, 19

Efeitos nas vias respiratórias superiores, 19

Efeitos nas vias respiratórias inferiores, 19

Efeitos na asma e manifestações alérgicas, 19

Efeitos no sistema cardiovascular, 20

Efeitos no sistema renal, 20

Efeitos na oncologia hematológica, 20

Efeitos na doença falciforme, 20

Efeitos na obesidade e fatores metabólicos, 21

Efeitos na cognição infantil e no controle comportamental, 21

Avaliação da exposição das crianças ao fumo passivo, 21

Considerações finais, 22

Tabagismo na gestação, 22

Doenças relacionadas com o tabagismo passivo no adulto e no idoso, 24

Medidas de proteção contra os riscos do tabagismo passivo e a situação do Brasil, 25

Tabagismo passivo e a mortalidade por câncer de pulmão e doenças cardiorrespiratórias em adultos, 26

Doenças cardiorrespiratórias, 27

Câncer, 28

Capítulo 04 - Controle do Tabagismo no Brasil, 33

Prevenção do tabagismo, 33

A convenção-quadro para o controle do tabaco da OMS, 34

Capítulo 05 - Tabagismo e Nutrição, 37

Introdução, 37

Avaliação da condição nutricional, 38

Alimentação no tabagismo, 39

Educação nutricional, 41

Sugestões de práticas alimentares que podem auxiliar no processo de cessar o tabagismo, 43

Considerações finais, 43

Capítulo 06 - Cessação do Tabagismo: Oportunidades para a Atenção Primária, 45

Introdução, 45

Oportunidades para a atenção primária, 46

Considerações finais, 48

Capítulo 07 - Tabagismo e os Perigos para a Saúde Bucal: Importância da Equipe de Saúde Bucal na Cessação do Hábito de Fumar, 49

Introdução, 49

Capítulo 08 - Programa Nacional de Controle do Tabagismo no SUS, 59

Diretrizes do programa, 59

Adesão e credenciamento das unidades, 61

Cadastro de fumantes para tratamento, 63

Aquisição e distribuição de medicamentos, 64

Envio de informações, 67

Ambientes livres de tabaco (lei antifumo), 68

Ações educativas no combate ao tabagismo, 69

Gerenciamento do programa, 71

Monitoramento dos indicadores de efetividade do programa, 72

Relatório e-SUS, 74

Uma ferramenta como indicador do tabagismo, 75

Atividade coletiva, 75

Como usar o ESUS para gestão e monitoramento dos pacientes, 75

Capítulo 09 - Benefícios da Cessação do Tabagismo, 79

Capítulo 10 - Abordagem Multidisciplinar, 83

Introdução, 83

Papel do agente comunitário, 85

Papel do enfermeiro, 85

Papel do médico, 86

Papel do fisioterapeuta, 86

Papel do psicólogo, 86

Papel do farmacêutico, 87

Papel do odontologista, 87

Papel do nutricionista, 87

Papel do fonoaudiólogo, 88

Papel do assistente social, 88

Papel do educador físico, 88

Capítulo 11 - Abordagem do Tabagismo na Atenção Primária, 91

Introdução, 91

Avaliação clínica da pessoa tabagista, 92

Avaliação do grau de dependência, 93

Classificação diagnóstica, 94

Avaliação quantitativa do grau de dependência à nicotina – Teste de Fagerström para dependência à nicotina, 94

Avaliação qualitativa: escala de razões para fumar, 95

Avaliação do grau de motivação, 96

INTERVENÇÕES E TRATAMENTO, 99

Entrevista motivacional, 99

Método clínico centrado na pessoa (abordagem centrada na pessoa), 102

Caso clínico, 104

Abordagem cognitivo-comportamental, 105

Abordagem mínima/breve e abordagem básica, 110

Abordagem mínima/breve, 110

Abordagem básica, 111

Abordagem intensiva/específica, 113

Abordagem individual e em grupo, 117

Organização do grupo para cessação do tabagismo, 118

Primeira sessão: entender por que se fuma e como isso afeta a sua saúde, 120

Segunda sessão: os primeiros dias sem fumar, 120

Terceira sessão: como vencer os obstáculos para permanecer sem fumar, 121

Quarta sessão: benefícios obtidos depois de parar de fumar, 122

O acompanhamento, 123

Grupos abertos versus grupos fechados, 123

Grupos abertos, 125

Grupos fechados, 125

Considerações finais, 126

Capítulo 12 - Apoio Medicamentoso, 129

Introdução, 129

Fármacos de primeira linha, 130

Nicotínicos, 130

Não nicotínicos, 132

Fármacos de segunda linha, 133

Intervenções farmacológicas combinadas, 133

Novos fármacos e propostas, 134

Citisina, 134

Antagonistas do receptor canabinoide tipo 1, 134

Farmacogenética, 134

Imunoterapia – vacina de nicotina, 134

Gerenciamento clínico do suporte medicamentoso, 135

Resposta clínica, 139

Interrupção do tratamento, 139

Registro do paciente, 140

MANEJO DO TABAGISMO EM SITUAÇÕES ESPECIAIS, 141

Indivíduo com comorbidades psiquiátricas, 141

Indivíduo em uso de álcool e/ou outros fármacos psicoativos, 144

Contexto brasileiro, 144

Tratamento farmacológico, 145

Considerações, 146

Crianças e adolescentes, 146

O problema das crianças e adolescentes expostos ao tabaco, 147

Abordagem na atenção primária, 151

Considerações, 152

Gestantes, 153

Manejo do tabagismo em gestantes, 154

Fatores que afetam a mortalidade fetal relacionada com o tabagismo, 155

Conclusão, 155

Indivíduos com morbidades clínica, 156

Morbidades cardiovasculares, 156

Doenças respiratórias crônicas, 157

Câncer de pulmão, 158

Tuberculose, 169

Tabagismo no idoso, 160

Abordagem do tabagismo no idoso, 161

Capítulo 13 - Manejo do Fumante em Situação de Recaída, 169

Introdução, 169

Fatores de risco, 170

Fatores protetores, 171

Prevenção e manejo, 172

Tratamento, 174

Considerações finais, 175

Capítulo 14 - Redução de Danos, 177

Introdução, 177

Pilares da redução de danos, 178

Indústria do tabaco e suas tentativas de redução de danos, 178

Riscos da redução de danos em tabagismo, 180

Redução de danos em tabagismo no Brasil: precisamos disso?, 182

Capítulo 15 - Meios Alternativos para o Consumo de Nicotina e Riscos Associados, 185

Introdução, 185

Capítulo 16 - Práticas Integrativas e Complementares no Apoio à Cessação do Tabagismo, 189

Introdução, 189

Auriculoterapia, 191

Materiais necessários para a execução da auriculoterapia, 191

Aplicação passo a passo, 192

Sobre os pontos, 192

Ponto Shenmen, 192

Ponto pulmão, 192

Ponto fígado, 192

Ponto rim, 193

Ponto simpático, 193

Ponto vício, 193

Ponto ansiedade, 193

Ponto fome, 193

Ponto sede, 193

Efeitos adversos e contraindicações, 193

Técnicas de relaxamento, 193

Exercício de respiração profunda, 194

Exercício de relaxamento muscular, 195

Técnica de visualização ou fantasia, 195

Conclusão, 196

Capítulo 17 - Mindfulness e Tabagismo, 199

Introdução, 199

Autoeficácia, 202

Prevenção de recaída baseada em mindfulness, 203

Como é o programa MBRP, 203

Conclusão, 205