Fisioterapia pélvica na disfunção intestinal neurogênica

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Sinopse

A eliminação intestinal também está entre as necessidades biológicas do
ser humano, assim como a oxigenação, circulação, micção, alimentação, dentre
outras. O controle sobre ela deve ser parte fundamental de qualquer programa
de reabilitação. Contudo, ao abordar um paciente, a função intestinal tem sido
investigada, e suas disfunções incluídas no plano de tratamento fisioterapêutico?
Quando se pensa em um paciente com comprometimento neurológico, há
um estigma já concebido. Independentemente de sua etiologia e/ou condição,
são visivelmente mais notórios achados clínicos, como comprometimentos
sensório-motores decorrentes de complicações musculoesqueléticas impostas
pela lesão ou doença neurológica. Porém, devido à sua crescente incidência e
ao impacto na qualidade de vida em termos sociais, econômicos e funcionais, o
intestino neurogênico merece considerável atenção.

Indivíduos com doença ou lesão do sistema nervoso têm um risco maior
de perda de controle intestinal do que outras pessoas; isso é denominado
disfunção intestinal neurogênica. Há uma complexidade clínica envolvida nesta
disfunção, a combinação de um quadro clínico ora de constipação intestinal,
ora de incontinência anal. Aproximadamente dois em cada três pacientes com
doença neurológica desenvolvem sintomas gastrointestinais no decorrer da
doença; assim, o intestino neurogênico não deve ser negligenciado.

A gestão do paciente com intestino neurogênico é um desafio diagnóstico
e terapêutico. Esta disfunção intestinal, na maioria das vezes, não é valorizada
ou é subdiagnosticada, e geralmente não recebe um tratamento adequado
e realmente efetivo. Problemas intestinais, como a disfunção intestinal
neurogênica, causam muita ansiedade e angústia, podendo reduzir a qualidade
de vida daqueles que vivem com esses problemas de saúde e até mesmo de
seus cuidadores.

Ademais, este problema possui importante relevância, pois causa
constrangimento e isolamento social, impactando negativamente na integração
social e na independência. Na maior parte dos casos de pacientes com intestino
neurogênico, a conduta usual é o uso de fraldas, medicamentos laxantes e/
ou lavagens intestinais. Em um primeiro momento, a fisioterapia dificilmente é
pensada como terapêutica a ser empregada.

A fisioterapia pélvica pode contribuir significativamente para a reabilitação
intestinal e impactar positivamente a qualidade de vida dos pacientes com
intestino neurogênico. Neste caso, a terapêutica envolvida visa proporcionar a
maior funcionalidade intestinal possível, encontrando soluções que respeitem e
valorizem a individualidade dentro de uma perspectiva humanizadora.
A avaliação e o tratamento de indivíduos com intestino neurogênico
devem ser conduzidos com grande ação humanizadora e alta capacidade críticareflexiva. Assim, para que a fisioterapia realmente seja efetiva na reabilitação do
intestino neurogênico, ela precisa apresentar uma abordagem cinético funcional
adaptada à vida cotidiana do paciente e baseada em evidências. Considerando
esse contexto, este livro foi idealizado e escrito para apresentar possibilidades
de como deve ser abordado o paciente com comprometimento neurológico e
intestino neurogênico, dentro de uma perspectiva que integra o conhecimento
clínico e a abordagem da fisioterapia pélvica, sempre baseados nos preceitos da
humanização e da ciência.
Neste livro, são apresentados os conceitos teóricos e fundamentos sobre
o sistema digestório e seu funcionamento, conceitos e classificações sobre o
intestino neurogênico, quadro clínico, complicações decorrentes, avaliação da
fisioterapia, abordagem fisioterapêutica em cada tipo de intestino neurogênico
em pacientes adultos e a importância do trabalho em equipe multiprofissional.
Todos os capítulos enfatizam os conhecimentos necessários para a atuação
efetiva do fisioterapeuta no atendimento de pacientes com intestino neurogênico.

Metadado adicionado por Atena Editora em 24/11/2025

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